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来源：中国保险行业协会
为贯彻党的二十届四中全会精神 ，落实“十五五”规划建议，促进保险行业发展 ，积极服务健康中国战略 ，1月22日，中国保险行业协会在京召开健康保险高质量发展工作座谈会 。精算师协会 、银行保险资管业协会 、银保信公司、相关医药卫生协会负责人 ，高校专家 ，以及部分医药企业 、保险公司代表应邀参加会议。
会议围绕商业健康保险发展 、深化商业保险与医药医疗领域交流合作等进行了研讨。与会代表表示，党和国家出台一系列政策举措，为商业健康险发展创造了良好环境 ，国家金融监督管理总局加强指导 ，推动健康险行业可持续发展 。在政策支持和市场需求的双重驱动下，商业健康保险业务规模不断扩大 ，产品种类日益丰富 ，服务能力持续提升 。近10年，商业健康险年均复合增长率超过20% ，在售医疗保险产品超过1.1万个 ，成为人民群众健康保障的坚实支撑。
与会代表指出，近些年商业健康保险不断拓展保障范围 ，增强健康保障服务能力 。10年前已将超过百万元的CAR-T用药纳入责任清单 ，目前市场上大多数的主流医疗险产品包含了新技术、新药物 、新器械的保障责任，涵盖了肿瘤靶向药 、质子重离子疗法等高价值技术 。据初步估计 ，2025年商业健康保险对创新药械的总赔付金额约为147亿元 ，连续四年高速增长，年复合增长率达70%。商业健康险积极探索理赔支付新方法，提高理赔效率 ，提升了金融服务便利性 。
会议强调 ，2026年是“十五五 ”开局之年，保险行业要认真贯彻党的二十届四中全会精神 ，围绕加快建设健康中国、积极应对人口老龄化、支持创新药等国家重点产业发展的目标 ，要积极回应市场需求，坚守商业保险基本原理和客观规律 ，不断丰富保险产品供给 ，提升服务质量，更好地满足人民群众高品质健康保障需求 。
2025年以来 ，中国保险行业协会充分听取各方面意见 ，积极推进跨行业交流，积极研制商业医疗险行业示范条款和医疗险药品保障支付清单；与医药卫生领域协会加强沟通 ，听取医药企业 、专家学者意见建议；组织保险业开展宣传 ，普及健康保险知识。下一步，中国保险行业协会将进一步加强行业自律，强化与健康产业 、医疗医药、学术研究等组织的交流合作 ，按照市场化 、法治化原则 ，推动商业保险 、医疗、医药协同发展和合作共赢 。
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